"ضمان" تؤكَّد سرعة صرف الأدوية عبر "الرد الإلكتروني"

أكَّدت الشركة الوطنية للضمان الصحي في أبوظبي "ضمان" أن نسبة 97 .94% من طلبات الحصول على الموافقات الصحية لصرف الأدوية، التي استلمتها من الصيدليات خلال النظام الإلكتروني الخاص بها، استغرق في المتوسط 54 ثانية فقط، فيما استغرق الرد على النسبة الأخرى من الطلبات نحو 16 دقيقة، نظراً لقيام الموظفين بالتأكد من المتطلبات اللازمة لها .

وأضاف الرئيس التنفيذي للشؤون الطبية في الشركة الدكتور جاد عون، أن وقت الرد على الطلبات الإلكترونية يستغرق 90 ثانية، وقد يتأخر في نسبة 5% من الحالات فقط، وفي حالة تعطل النظام الإلكتروني التابع لـ "ضمان" لا يتعدى ذلك 30 دقيقة، مشيراً إلى أن تعطل النظام ينتج عن خلل تقني أو في الشبكة الإلكترونية المتلقية للطلبات، وأن حالات التأخير في الردود على طلبات الحصول على موافقات صرف الأدوية تكون في حالة وجود خطأ أو نقص في المعلومات التي يتضمنها الطلب، أو في الحالات المعقدة، حيث يقوم النظام حينها تلقائياً بإحالتها لموظفي الموافقات الطبية .

 ويقوم فريق من الشركة بتعميم رسالة بالبريد الإلكتروني المسجل لدى الصيدليات في حالة تعطل النظام الإلكتروني، وتابع "نصرح لهم من خلالها بصرف الأدوية يدوياً إذا ما كانت تستوفي شروط (ضمان) لتغطية الأدوية حتى يتم إصلاح العطل، لافتاً إلى أنه يمكن لأي صيدلية التواصل مع موظف علاقات مزودي الخدمات الطبية الخاص بها لتحديث بيانات البريد الإلكتروني التابع لها .

وأوضح أن النظام الإلكتروني لأخذ موافقات التأمين الصحي متعدد الأطراف يشمل الصيدلية، ومنصة "شفافية"، وشبكة الإنترنت، أو نظام تسلم الطلبات الخاص بـ "ضمان"، وقد يكون الخلل من أي طرف منها، مشيراً إلى أن النظام يعمل تلقائياً ولا يقوم عليه أي موظف، إلا في حالات نادرة جداً، فهو يقوم بالموافقة والرفض وفق معايير وضعها فريق مختص من ذوي المؤهلات والخلفيات الطبية، إضافة إلى "أكواد" طبية عالمية وموحدة على مستوى الإمارة تعمل بها المنشآت الطبية، بما فيها الصيدليات، وشركات التأمين الصحي.